ESWT terapija z udarnimi valovi

ESWT

(Extracorporeal shock wave therapy, terapija z udarnimi valovi)

 

Tehnologija:

ESWT zdravljenje z zvočnimi udarnimi valovi je sodoben, neinvaziven pristop obravnave bolečine in funkcionalne prizadetosti pacientov z degenerativnimi in kalcinirajočimi spremembami v tetivno - mišičnem sistemu.

Učinke udarnih valov so v medicini prvotno uporabljali za razbijanje ledvičnih kamnov (ESWL - litotripter), v sodobnem času pa se je uporaba razširila na mišično in tetivno protibolečinsko terapijo.

V medicinskem centru uporabljamo Duolith SD1 tehnologijo inovatorja in pionirja na področju uporabe udarnih valov v medicini - Storz Medical

Zaradi ocene primernosti in obsega ESWT terapije je potrebno pred pričetkom zdravljenja opraviti klinični in ultrazvočni pregled.

ESWT terapijo z udarnimi valovi izvajamo v Novi Gorici.

 

Mehanizem delovanja:

kalcinacije v tetivah so pogost vzrok bolečine v rami

kalcinacije v tetivah so pogost vzrok bolečine v rami

Raziskave v preteklih letih so pokazale, da udarni valovi, ki jih s terapevtsko sondo usmerimo v predel telesa stimulirajo:

  -  pretok krvi in limfe in metabolizem

  -  prepustnost celične membrane

  -  proliferacijo matičnih celic

  -  anti-bakterijski in protivnetni odziv

  -  krepitev vezivnega tkiva

  -  produkcijo rastnih faktorjev

 

Rezultati terapije:

  

eswt terapija trna v peti z udarnimi valovi

eswt terapija trna v peti z udarnimi valovi


 - izboljšana prekrvljenost tkiva

 - normalizacija lokalnih pogojev

 - dezintegracija kalcinacij

 - postopno obnavljanje prizadetega področja 

 - dolgoročno zmanjšanje bolečine

 - zmanjšanje oz. odprava kalcinacij v tkivih

 - izboljšana gibljivost prizadete okončine

Po dosedanjih izkušnjah, se prvi rezultati praviloma pokažejo po 3. terapiji, stanje pa se izboljšuje še 3 mesece po zaključku zdravljenja.

 

Kdaj izvajamo terapijo? 

Indikacije za zdravljenje z udarnimi valovi

Indikacije za zdravljenje z udarnimi valovi

 

1. Bolečina zaradi degenerativnih sprememb

    in kalcinacij tetiv:

 - rama (rotatorna manšeta)

 - Ahilova tetiva

 - peta (spina calcanea - trn v peti)  

 - stopalo (plantarni fasciitis)

 - komolec (medialni, lateralni epikondilitis)

 - koleno (patelarni tendinitis)

 - kolk (trohanterični tendinitis)

 

2. Kronična mišična bolečina v vratu ali hrbtu (mišični vozli)

 Več informacij o zdravljenju z ESWT in celoten obseg indikacij potrjen s strani ISMST (International Society for Medical Shockwave Treatment) najdete na njihovi spletni strani - ISMST.

 

Potek obravnave:

Pred terapijo z udarnimi valovi:

  - klinični pregled zdravnika

  - ultrazvočni pregled prizadete regije

  - ocena funkcionalne prizadetosti

  - ocena dejavnikov tveganja in morebitnih kontraindikacij

  - določitev področja in globine terapije

  - določitev števila ESWT terapij z udarnimi valovi

  - določitev intervala med posameznimi terapijami

  - opredelitev okvirne cene zdravljenja

 

Med terapijo z udarnimi valovi: 

V okviru zdravljenja opravimo 4 - 6 terapij, ki se izvajajo na 5 – 9 dni. Zdravljenje se lahko po potrebi tudi podaljša.

Med ESWT terapijo pacient leži ali sedi. Na kožo nad prizadetim področjem nanesemo neškodljiv ultrazvočni gel. Terapijo izvedemo po izbranem protokolu v dveh delih - v prvem uporabimo F-SW sondo, v drugem delu pa R-SW sondo. 

Terapija s F-SW (fokusirani udarni valovi):

 

fokusna sonda

F-SW sonda udarne valove fokusira na ozkem področju s čimer natančno tretiramo predhodno ultrazvočno določeno patološko spremenjeno področje (npr. kalcinacije). Globino fokusa reguliramo z dvema F-SW nastavkoma, stand-off 1 (globina 30 mm +/- 15 mm) in stand-off 2 (globina 15 mm +/- 15 mm). Med terapijo prilagajamo energijo udarnih valov bolečinskemu pragu posameznega pacienta.

 

Terapija s R-SW (radialno usmerjeni udarni valovi):

 

radialna sonda
R-SW sonda udarne valove usmerja radialno, največja koncentracija energije je tik ob izstopu valov iz sonde. Z R-SW sondo terapiramo širše področje tetiv in mišic. Med terapijo prilagajamo energijo udarnih valov bolečinskemu pragu posameznega pacienta.

 

 

ESWT zdravljenje je praviloma brez klinično pomembnih zapletov. Sama terapija lahko izzove blago bolečino, kar pa obvladujemo s prilagajanjem energije udarnih valov.

 

Po terapiji z udarnimi valovi:

  - po vsaki ESWT terapiji priporočamo enodnevni počitek

  - v času izvajanja ESWT terapije (2-4 tedne) večje fizične obremenitve niso zaželene.

  - običajne dnevne aktivnosti praviloma niso omejene, odvisno od stanja posameznika

  - tri mesece po zadnji terapiji z udarnimi valovi klinično preverimo stanje 

 

Video predstavitev:

 

  

PS.: Dosedaj smo največ terapij opravili na rami, potem peti in Ahilovi tetivi. V nadaljevanju sledi predstavitev zdravstvenega problema (diagnoza trn petnice) in terapije s strani pacienta. Zahvaljujemo se g. Igorju Vučiču, ki je bil pripravljen deliti izkušnjo z vami.

PPS.: Imate vprašanje glede ESWT terapije?  Vprašajte nas.

 

Naročilo na obravnavo:

Na obravnavo se lahko naročite:

- preko e-pošte: info@ditera.eu 

- preko telefona: +386 (0)58 501150

- osebno v ambulanti

natisni